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牙齒矯正

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什么是牙齒矯正
  牙齒矯正是通過正畸或外科手術等方法治療錯頜畸形,錯頜畸形是指兒童生長發育過程中,由先天因素或后天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見病,其患病率高達人口的50%以上。國內牙齒矯正主要的治療機構有麗都。

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牙齒矯正簡介
  口腔矯正學名叫口腔正畸。英文名orthodontics。它通過各種矯正裝置來調整顏面骨、牙齒、頜面神經肌肉三者之間的平衡和協調。就是說矯正是調整上下頜骨之間,上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯系它們的神經肌肉之間不正常的關系。
  矯正有時能改善發音,治療牙周病,骨折,顳下頜關節病,有時還能為缺牙修復,種植牙等其它牙科治療創造條件。
  牙齒類型
  人群分2類:第一類:成人牙齒矯正,第二類:未成年人牙齒矯正。
  牙齒矯正分為三類:1類是錯頜、牙齒擁擠、外突。2類分為門牙突出(35°-45°)。3類分為地包天形式(牙齒地包天和骨性地包天)
  初診
  首先到正畸科就診。醫生栗田興根據病人的愿望和畸形的情況,初步估計治療的大體方案,將大概的治療方法、需要治療的時間、花費以及注意事項告訴矯牙者。如果矯牙者有矯正的意向,醫生則安排病人照像、照X線片、印牙模。醫生對這些像片、X線照片、牙齒模型進行測量和分析,再根據這些資料的分析結果決定治療方案。
  準備
  醫生把詳細的治療計劃與矯牙者(或家長)溝通交流,征求矯牙者(或家長)同意并簽署“知情同意書”,不少矯牙者在戴矯治器前需拔牙,有些需要補牙、洗牙等。
  矯治
  矯治療方法比較表矯治器活動矯治器固定矯治器使用方法可以由患者自行取出和戴上粘固于牙齒上,自己不能取下優點用于簡單的矯治應用較廣,可用于復雜的矯治適用于乳牙期和替牙期恒牙期的青少年及成年人常用的矯治方法分為活動矯治和固定矯治兩大方法:
  對一些嚴重的骨性畸形還可能需要采用外科手術的方法來矯治,它必須由口腔頜面外科和正畸科的醫生共同研究、確定方案并合作完成。
  保持
  當牙列畸形得到矯正,醫生從專業角度認為已經符合要求時,會拆除原來的矯治器,接著還需要給病人戴上矯正保持器,防止牙齒移位。保持一般也需要一年多的時間,約每三個月復診一次。

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牙齒矯正的詳細過程
  咨詢醫生
  制定矯正方案。詢價(普通牙套和冰晶托槽、舌側隱形矯正器等因材質和美觀度不同,價格差別較大)等相關事項。最好是多咨詢幾家,對比一下,一般來說正規的醫院比較有質量保證),如果經濟條件許可又愛美可選擇透明的(透明指的是粘在牙齒上的托槽,但是上面的鋼絲近看還是可以看見的)。如果咨詢醫生時帶上自己牙齒的X光片去是比較有用的。
  拍片
  拍X光牙齒及頭部骨頭照片。目的是為了看你的牙齒及骨骼發展方向等。以利于以后制定準確的矯正方法。
  制模
  用一種快速定型的膠劑放到你牙齒,咬1—2分鐘就可以取出,成為你的牙齒的模型。備用,也是為了以后矯正對比方便。
  拍照片
  醫生在矯正之間給你拍各角度的牙齒照片,備用,也是為了日后對比。(唯一難堪的是還有個護士把你嘴巴給撐開,把那么丑的牙齒毫無保留的暴露出來,在眾目睽睽之下,還叫你開心的笑。不過等你做完牙套以后,跟醫生拿回來,到時候就是天壤之別,應該是自信心飆升之時了)
  拔牙
  按照醫生制定的方案,分批次的拔完牙,(如果是個性化定做的矯治器,建議最好在上牙套后拔牙。)一般的人大概需要拔4個左右牙齒,部分特殊的,比如智齒多的,牙齒過于密集的也有拔8個左右。(有的人則不需要拔,僅磨牙就可以了)這個之間如果有蛀牙什么的就會先補好,有牙結石的也會先洗牙。(拔牙的目的是為了空出空間,來給那些因牙齒擁擠導致不整齊的牙齒規位,至于拔牙的縫隙到時候會合攏,這個交給醫生,所以不要盲目的問醫生,是不是要把拔掉的空隙鑲上假牙,要假牙的話直接去烤瓷不更快,還受這個罪?。?br />  分牙
  有的分牙是在拔牙時候同時進行的,有的則是在拔牙后進行,用分牙圈套在上下左右的大牙之間,一般需要分1個禮拜左右。目的是為了使牙齒移出一點空隙,好在戴牙套的時候能夠放進固定牙套的鋼圈。分牙一般來說會有點酸軟無力,上下牙齒碰到會有點痛哦!
  上牙套
  分牙完一般就可以直接上3M牙套了。牙科主助理或正畸醫師會將你的牙齒弄干,并對它們進行"蝕刻"。蝕刻可對你牙齒的表面進行處理,以便添加粘結材料來固定牙套。然后將牙套結扎在你的牙齒上。高強度的等離子光線隨后快速地射到牙套表面,用來完成粘結。弓絲被結扎在牙套上。好了!全都完成了!每排牙齒需要花1小時,因此如果你要戴全套牙套,就需要花2小時。
  復診
  一般是一個月復診一次。具體時間醫生會與你商量。(復診一般情況就是給你加力,好讓牙齒快點移動。所以復診的第一個星期,可能會有點酸軟,以后就好了。)
  上橡皮筋
  一般來說,牙齒的排齊會因本身的牙齒移動快慢和醫生的技術各方面因素而不同。一般1個月左右就會看的出來一些變化,而6個月左右就基本會排齊了。排齊以后就是收牙縫,收拔牙的縫隙,就需要皮筋的幫忙。皮筋在吃飯的時候是要摘下來。據說皮筋的效果是非常神奇的。
  調型定型
  收牙縫的時候也是就調中線的時候,等牙縫收好了,中線也基本對稱了,中線對稱臉就對稱,笑起來就好看了?。ㄓ械娜丝赡鼙旧硌例X缺失不對稱,所以中線并不會完全整齊,但是只要不是很歪就不影響美觀)但這個時候還不忙著摘牙套,牙齒要再稍微定型一段時間?。?br />  摘牙套
  最激動人心的時刻到了!為了更加完美,你可以去洗個牙或者做個美白。讓自己更加自信,神采飛揚。
  保持器
  可別以為摘了牙套就大功告成了。對于我們成年人整牙,更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般來說,保持器都是前半年24小時戴,以后就晚上戴。(吃飯可摘下,注意清潔)為了你所受的這些苦別白費了。不堅持帶保持器是會反彈的,所以切記保持器一定要堅持!


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牙齒矯正的方法
  活動矯治器
  對于處于乳牙和替牙期的愛美者,這是最佳的牙齒矯正的方法,比較簡單。也可用來配合固定矯治器進行矯治,愛美者可以自己摘戴,比較方便。
  無托槽隱形矯治器
  很多愛美者因為工作等原因,對形象要求較高,所以最適合采用無托槽隱形矯治器,愛美者可以自行摘戴。不過,這種方式只適合輕度的牙列擁擠和個別牙的扭轉。
  正頜外科牙齒矯正
  有的愛美者有嚴重的牙頜面畸形,如上頜后縮,下頜前突等等,一般的正畸方法移動牙齒的距離是有限的,并不能保證效果。而正頜外科可以較大范圍內搬動牙和骨頭,所以效果更好。
  功能性牙齒矯方法
  主要用于替牙期或者剛剛換完牙還處于生長發育高峰期的兒童,利用功能矯治器可以矯正骨性錯頜畸形。對乳牙期、替牙期側貌不佳的兒童錯頜患者,如下頜后縮,前牙反頜等,采用功能矯治器可獲得良好的療效。
  活動性牙齒矯正方法
  一般常用于乳牙和替牙期的比較簡單的錯頜畸形的矯正,或者配合固定矯治器進行矯治?;颊咦约嚎梢哉?。
  滑動直絲弓牙齒矯正方法(MBT)
  MBT直絲弓正畸技術采用享譽全球的美國3M公司原裝進口矯治系統,具有高效,穩定持久美觀的特點,所需正畸療程比一般正畸療程縮短近三分之一,復診時間縮短二分之一,矯治力量柔和,大大降低了矯治過程中的不適。
  舌側矯治方法(ORMCO)
  隨著人們對口腔健康的逐步重視,接受正畸治療的人將會越來越多,尤其值得注意的是成人正畸比例不斷上升。由于成人的社會和心理需求復雜,對矯治器美觀要求更加強烈,甚至因不能接受唇側矯治器而放棄治療。此外,一些特殊的行業也在客觀上妨礙了唇側矯治技術的進一步普及。舌側矯治技術具有“隱形”、矯治過程中不影響美觀等優點,可滿足這些特殊病人的需要,進一步擴大了正畸治療的適應證。
  微螺釘種植體支抗牙齒矯正方法
  該技術是用微型鈦螺釘種植體植入牙槽骨做牙齒移動的支抗單位,具有操作簡單、可即刻加力、患者感覺舒適的特點,該方法矯正畸形牙齒的速度快,療程短,效果明顯,使一些常規方法得不到滿意療效的疑難病例獲得滿意療效。
  多曲方絲弓(MEAW)牙齒矯正方法
  長期以來,開合及有嚴重骨性不調的錯合病例往往被認為是正畸治療的難點。通常情況下,由于沒有可靠的正畸方法來治療這些“疑難”病例,更傾向于采用正頜外科手術。
  自多曲方絲弓技術(MEAW)發明以來,相對正頜外科治療而言,采用正畸手段治療牙合畸形的適應癥范圍有所擴大,許多以前正畸手段無能為力的疑難病例因這一優秀技術的出現而獲得了治療。
  無托槽隱形矯治牙齒矯正方式法
  是現代計算機輔助設計、快速成形技術和新材料完美結臺的產物。該技術可以根據每個患者的頜面形態,開展個性化的設計,通過計算機三維圖像技術模擬牙齒移動后生產的每一副矯治器。它一改傳統正畸過程中“鋼絲鐵牙”的局面,能在無鋼絲、無托槽的狀態下完成矯治,它滿足了那些想矯治牙齒又怕影響美觀的人們的需求,戴上這種完全透明的矯治器,矯治就可以在不知不覺中完成。但適應癥較窄,只能矯正比較簡單的錯合畸形,主要適用于對美觀和口腔衛生要求很高的成人患者。

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牙齒矯正的影響
  雖然牙齒矯正可以改善人們牙齒排列不齊的問題,但是如果醫生的操作不規范,或者患者沒有做好牙齒矯正后的護理,就會產生牙齒矯正的危害,在臨床上,牙齒矯正不當帶來的危害主要有以下幾方面:
  1、對牙髓的影響:在治療初期,牙髓內產生輕度的或是暫時性的炎癥反應,表現為患者在加力的頭幾天內會有疼痛或不適感。
  2、對牙根的影響:牙齒矯正時,牙根表面也發生著吸收、增生這種重建活動。治療后,牙根憑著自身修復能力而恢復正常,但如果治療中加力過大,會增加牙根吸收的危險性。
  3、對牙槽骨高度的影響:做過正畸治療的人,牙槽骨高度都會有少量的降低,這是由于戴矯治器使口腔衛生不易保持,增加患牙齦炎的機會,對牙槽骨有一定的影響,在治療完成后,牙槽骨不會再繼續發生吸收,如果口腔衛生保持好,牙槽骨會逐漸恢復正常。
  4、牙齒變松動:在正常情況下,每一顆牙齒都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力,來防止牙齒受創傷。牙齒要移動,需要牙槽骨和牙周膜的重建,因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里,這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后,牙齒能夠能通過自身的修復能力便牙周膜重新附著而變穩固,不會發生永久性損傷。如果臨床上發現牙齒松動度太大,應暫停加力,讓其恢復段時間后再繼續加力。

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牙齒矯正的年齡限制
  與兒童相比,成年人接受全面的牙齒矯正治療時會有更多的限制。牙齒咬合問題是因為上下頜骨發育不良所引起,因為成年人的面部和骨骼已基本定型,要通過牙齒矯正治療根治。只有結合牙齒矯正和頜面外科手術的方法,才能矯正成年人頜骨發育的偏差。在矯正兒童頜部結構組織中使用的功能矯正器,一般來說在成年人身上使用并不成功。
  越來越多的成年人也在尋求牙齒矯正治療,以改善他們的笑容,改正牙齒咬合狀況或糾正因碰傷、疾病或長久忽視口腔護理所造成的其它問題。當今社會更加重視個人形象和健康,擁有怡人的笑容[及整齊的牙齒]能使你自信倍增。對于任何年齡的人,健康、美麗的笑容都能增進自信心。
  在任何年齡都可以移動健康的牙齒。成年人的許多牙齒矯正問題可以象兒童那樣容易解決。對于六十歲成年人和十二歲兒童,牙齒矯正中所施加的力對牙齒的移動效果是一樣的。當然,因為成年人面部骨骼不再生長,一些嚴重的牙齒咬合不正問題并不能單用矯治器來矯正,有時需要運用頜面外科手術和配合矯齒才能解決。

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牙齒矯正的最佳時間
  關于矯治的最佳年齡,要根據孩子牙齒錯頜類型而定,一般分三個階段:
  乳牙期階段
  乳牙期階段(4—5歲):該期主要適用于乳牙反頜(地包天),早期矯治有利于上頜骨發育,預防恒牙反頜。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習慣,在這個階段可以得到糾正,預防錯頜的發生。
  替牙期階段
  替牙期階段(女孩:8—10歲,男孩:9—12歲):在替牙階段如果發現孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣,以及面型異常和牙齒排列異常等情況,應及時到醫院找正畸專業醫師檢查,確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形,明確治療方案。
  恒牙期階段
  恒牙期階段(女孩:11—14歲,男孩:13—15歲):此時,孩子的牙齒已替換完,骨骼基本定型,一般常見的錯頜畸形在這個階段都可以得到很好的治療。
  減少牙齒畸形出現,應留心觀察孩子口腔習慣。如發現孩子有咬鉛筆、吮指、咬唇、吐舌等不良習慣,要及時糾正。因為早期采取一些簡單治療,可用很短時間阻斷畸形的發生和發展,取得事半功倍的效果。牙齒通過正畸治療不僅能讓孩子擁有迷人的笑容,而且還可以防止牙齦萎縮、牙齒松動等疾病的發生。

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